Felszínpótló protézis/Resurfacing

A hagyományos teljes protézisbeültetéssel szemben nem távolítja el a combfejet, csak megformálás után egy fémsapkát ültetnek a fejre, melyet csontcementtel rögzítenek. Az aceta bulumba a hagyományos artroplasztikához hasonlóan press-fit módon beültetett vápa komponens kerül. A felszínpótló protéziseknél nagy átmérőjű fém fej mozog a fém vápában, azaz a súrlódó felszín „fém a fémen” típusú. A nagy fejátmérő jobban hasonlít a csípő anatómai viszonyaira és további előnye, hogy a luxációs szövődmények aránya is kisebb. A felszínpótló protézis ideális választás lehet a jó csontminőségű, fiatal, 60 év alatti, aktív betegeknél. Speciális szövődménye lehet a felszínpótló protézis beültetésnek a combnyak törése, mely leginkább a beültetést követő 1 éven belül jelentkezik. Napjainkban a kezdeti lelkesedés ezekkel a protézisekkel szemben csökkent a fém a fémen hordozó felszínekkel kapcsolatban kialakult fenntartások miatt.

Rövid szárú protézis

Szintén a fiatal betegeknél alkalmazható alternatíva. A protézis femoralis komponense vagy csak a megtartott combnyakban, vagy a femur proximalis metaphysisében rögzül. A hagyományos, hosszabb szárú femoralis komponensek esetén különböző mértékben, de mindig jelentkezik az ún. stress-shielding effektus. Ez azt jelenti, hogy a protézis szára a terhelés egy részét a proximalis femur részről distalis irányba vezeti, ezáltal a femur proximalis részén a csökkent terhelés miatt a csont különböző mértékű felritkulásával kell számolni. A rövid szárú femoralis komponens alkalmazásával, a kedvezőbb terheléseloszlás miatt kiküszöbölhető a stress-shielding effektus. Így egy későbbi revízió során jobb csontállomány várható.

Kerámia csípőprotézis

A protézis egymáson mozgó felszínei között súrlódás jelentkezik. A súrlódás következtében a felszínről kopási termékek válnak le, un. partikulumok. A levált partikulumokra a szervezet reagál. Ennek különböző következményei lehetnek, többek közt a szervezet immunreakciója következtében a polietilén darabok csont felszívódást indítanak, amely végül a protézis kilazulásához vezet. A hagyományos polietilén-fém kombináció mellett ezért terjednek a kevesebb kopási terméket produkáló fém-fém, kerámia-kerámia, kerámia-polietilén kombinációk.

Kerámia a kerámián felszínek

Több mint egy évtizede alkalmazzák. A klinikai eredmények kiválóak, 10 éves túlélési aránya 95% felett van. Kellemetlen mellékhatása lehet a kerámia-kerámia párosításnak a mozgás során hallható nyikorgás, melynek gyakorisága 1 és 10% között van. Előnye a kismértékű kopás, hátránya viszont az ára. Sokszor felemlítik a kerámia törésének lehetőségét, de a napjainkban kifejlesztett anyagoknál ez már extrém ritka.